Voor patiënten die op het punt staan een heupprothese te krijgen of een heupprothese in de toekomst overwegen, zijn er veel belangrijke beslissingen te nemen. Een cruciale beslissing is de keuze van het ondersteunende oppervlak van de prothese: metaal-op-metaal, metaal-op-polyethyleen, keramiek-op-polyethyleen of keramiek-op-keramiek. Soms kan dit een lastig dilemma zijn!
Een totale heupprothese kan worden gebruikt om een artritisch heupgewricht te vervangen. Hierbij wordt een kunstgewrichtprothese geplaatst om pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door wrijving tussen de gewrichten.
Kunstmatige gewrichtsprothesen zijn ontworpen om patiënten meer stabiliteit en minimale slijtage te bieden. Traditionele implantaten van metaal en polyethyleen worden al sinds de jaren 60 gebruikt, maar dankzij technologische vooruitgang zijn keramische en andere materialen steeds populairder geworden.
Implantaten voor heupvervanging
Een van de meest voorkomende problemen na een heupvervanging is slijtage van de prothese door normaal gebruik. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden van de patiënt, zoals leeftijd, lichaamsgrootte, activiteitsniveau en de ervaring van de chirurg met het betreffende implantaat, kan een heupprothese van metaal, polyethyleen (plastic) of keramiek zijn gemaakt. Als de patiënt bijvoorbeeld erg actief is of relatief jong en na de operatie een hoge mate van mobiliteit nodig heeft, kan de orthopedisch chirurg een keramische heupprothese aanbevelen.
1、Metalen kogelkopen een voering van polyethyleen (plastic).
Standaard metalen kogels en polyethyleen komvoeringen worden al sinds de vroege jaren zestig gebruikt. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat het gebruik van verbeterde polyethyleen voeringen, ook wel "sterk verknoopte" polyethyleen voeringen genoemd, de algehele slijtage van implantaten aanzienlijk kan verminderen. Vanwege de duurzaamheid en andere eigenschappen is metallisch polyethyleen al sinds de eerste heupvervangingsoperaties het materiaal bij uitstek voor orthopedische chirurgen voor kunstheupcomponenten. De metalen kogel is gemaakt van een kobalt-chroomlegering en de voering van polyethyleen.
2、Keramische kogelkopen een voering van polyethyleen (plastic).
Keramische uiteinden zijn harder dan metaal en het meest krasbestendige implantaatmateriaal. Keramiek dat momenteel wordt gebruikt bij gewrichtsvervangende operaties heeft harde, krasbestendige, ultragladde oppervlakken die de slijtage van polyethyleen wrijvingsvlakken aanzienlijk kunnen verminderen. De potentiële slijtage van dit implantaat is lager dan de potentiële slijtage van metaal op polyethyleen.
3Metalen kogelkop en metalen voering
Metaal-op-metaal wrijvingsinterfaces (kobalt-chroomlegeringen, soms roestvrij staal) werden al in 1955 gebruikt, maar werden pas in 1999 door de FDA goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. Naarmate de technologie vordert, wordt slijtage aanzienlijk verminderd, wat resulteert in minder ontstekingen en botverlies. Metalen lagers zijn verkrijgbaar in verschillende maten (variërend van 28 mm tot 60 mm), evenals verschillende halslengtes. Langetermijnrapporten na operaties geven echter aan dat metaal, als relatief actief ion, metaaldeeltjes accumuleert als gevolg van langdurige slijtage, wat kan leiden tot botafbraak rond de gewrichtsprothese en uiteindelijk tot loslating en vervorming van de gewrichtsprothese. De operatie mislukte.
4Keramische balkop enkeramische bekleding
Bij deze heupprothesen zijn de traditionele metalen kogels en polyethyleen voeringen vervangen door zeer sterk keramiek, dat bekend staat om zijn extreem lage slijtage. Hoewel dit materiaal de voordelen van hoge kwaliteit en lage slijtage biedt, is het nadeel ervan onvermijdelijk de hoge prijs.
De uiteindelijke keuze voor het implantaat wordt bepaald op basis van de specifieke gezondheidsfactoren van de patiënt en vereist tevens de expertise, opleiding en vaardigheid van de orthopedisch chirurg om een product van een specifieke fabrikant aan te passen. Daarom is het belangrijk om vóór de operatie met uw orthopedisch chirurg te overleggen over het type implantaat dat hij of zij voor uw heupvervangende operatie wil gebruiken en de redenen voor de keuze voor een specifiek implantaat.
Geplaatst op: 18 januari 2024