Patiënten die op het punt staan een heupprothese te krijgen of in de toekomst een heupprothese overwegen, moeten veel belangrijke beslissingen nemen. Een belangrijke beslissing is de keuze van het prothese-ondersteunende oppervlak voor de gewrichtsvervanging: metaal-op-metaal, metaal-op-polyethyleen, keramiek-op-polyethyleen of keramiek-op-keramiek. Soms kan dit een dilemma zijn!
Bij een totale heupvervangingsoperatie kan een artritische heup worden vervangen. Hierbij wordt een kunstmatige gewrichtsprothese gebruikt om de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door wrijving van oppervlakken.
Kunstmatige gewrichtsprothesen zijn ontworpen om patiënten meer stabiliteit en minimale slijtage te bieden. Traditionele implantaten van metaal en polyethyleen worden al sinds de jaren 60 gebruikt, maar door technologische vooruitgang worden keramiek en andere materialen steeds populairder.
Materialen voor heupprothese-implantaten
Een van de meest voorkomende problemen na een heupprothese is slijtage van de gewrichtsprothese door normaal gebruik. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden van de patiënt, zoals leeftijd, lengte, activiteitsniveau en de ervaring van de chirurg met het specifieke implantaat, kan een heupprothese gemaakt zijn van metaal, polyethyleen (kunststof) of keramiek. Als de patiënt bijvoorbeeld zeer actief of relatief jong is en na de operatie een hoge mate van mobiliteit nodig heeft, kan de orthopedisch chirurg een keramisch heupimplantaat aanbevelen.
1、Metalen kogelkopen polyethyleen (kunststof) voering.
Standaard metalen kogels en polyethyleen cupliners worden al sinds begin jaren 60 gebruikt. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat het gebruik van verbeterde polyethyleen liners, ook wel "highly cross-linked" polyethyleen liners genoemd, de algehele slijtage van implantaten aanzienlijk kan verminderen. Vanwege de duurzaamheid en andere gerelateerde eigenschappen is metallisch polyethyleen al sinds de eerste heupvervangingsoperaties het favoriete materiaal voor orthopedisch chirurgen voor kunstmatige heupcomponenten. De metalen kogel is gemaakt van een kobalt-chroomlegering en de voering is gemaakt van polyethyleen.
2、Keramische bolkopen polyethyleen (kunststof) voering
Keramische tips zijn harder dan metaal en vormen het meest krasbestendige implantaatmateriaal. Keramiek dat momenteel wordt gebruikt bij gewrichtsvervangende operaties heeft harde, krasbestendige en ultragladde oppervlakken die de slijtage van polyethyleen wrijvingsinterfaces aanzienlijk kunnen verminderen. De potentiële slijtage van dit implantaat is lager dan de potentiële slijtage van metaal op polyethyleen.
3、Metalen kogelkop en metalen voering
Metaal-op-metaal wrijvingsinterfaces (kobalt-chroomlegeringen, soms roestvrij staal) werden al in 1955 gebruikt, maar werden pas in 1999 door de FDA goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. Naarmate de technologie vordert, neemt de slijtage aanzienlijk af, wat resulteert in minder ontstekingen en botverlies. Metalen lagers zijn verkrijgbaar in verschillende maten (van 28 mm tot 60 mm) en in verschillende neklengtes. Uit postoperatieve rapporten op de lange termijn blijkt echter dat metaal, als relatief actief ion, metaalresten ophoopt als gevolg van langdurige slijtage, wat kan leiden tot botafbraak rond de gewrichtsprothese, wat uiteindelijk leidt tot losraken en vervorming van de gewrichtsprothese. De operatie mislukte.
4、Keramische bolkop enkeramische voering
In deze heupen zijn traditionele metalen ballen en polyethyleen voeringen vervangen door hoogwaardig keramiek, dat bekendstaat om zijn extreem lage slijtage. Hoewel ze de voordelen van hoge kwaliteit en lage slijtage hebben, hebben ze onvermijdelijk ook het nadeel van hoge kosten.
De uiteindelijke keuze voor het implantaat wordt bepaald op basis van de specifieke gezondheidsfactoren van de patiënt en vereist ook de expertise, opleiding en expertise van de orthopedisch chirurg om een specifiek product van een fabrikant op maat te maken. Daarom is het noodzakelijk om vóór de operatie met uw orthopedisch chirurg te bespreken welk type implantaat hij/zij voor uw heupvervangende operatie wil gebruiken en waarom hij/zij voor een specifiek implantaat kiest.
Plaatsingstijd: 18-01-2024